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县中医院开展消渴病(糖尿病)中医护理查房

发表时间:2021-01-12 09:35

2021年1月8日,县中医院五病区开展消渴病(糖尿病)中医护理查房,副院长周华苏参加本次查房。护士长陈利霞说明本次查房的目的:提高管床责任护士的临床评估能力;提高责任护士的中医辨证施护能力;了解消渴病的中西医治疗护理新进展;发现问题并持续改进。

责任护士项雯丽从西医理论开始,逐步进入中医理论,深入浅出地讲解消渴病(糖尿病)的辨证分型,如何根据辨证分型进行辨证施护、辨证施术;以及消渴病(糖尿病)治疗护理中,中西医文化的不同所带来的不同的饮食指导方法。同时也提出了消渴病(糖尿病)治疗护理中的共同难点问题:体重控制难、血糖控制难问题目前有哪些新方法可以解决?

在场护士踊跃发言,并对阴虚火旺证能否进行艾灸展开积极讨论,各种中医护理理论操作知识娓娓道来,为此次查房的添加了一抹浓厚的中医色彩。

陈秀卿主任和各位护士长对此次查房进行了详细的点评,指导新的护理方法在消渴病(糖尿病)中的应用,同时指出查房中存在的不足和改进的方法,让在座的护理姐妹们受益匪浅。

最后,副院长周华苏对此次查房进行汇总点评并指出:要关注患者的治疗依从性,降糖药物类型及效果;要系统性的了解患者的生理、病理、解剖、中医辨证知识;了解查房的目的,要不断回顾相关知识,罗列问题,掌握要点;一科一品:消渴病(糖尿病)的健康宣教要专注重点去做,用心去做;同时也希望大家平时多学习、不停学习,更新知识,台上一分钟,台下十年功,每一次的努力都只为更好的给患者提供服务。


健康知识直通车

什么是消渴病(糖尿病)

是遗传因素和环境因素相互作用而引起的一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍,而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常,会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常,甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。


临床表现

一、代谢紊乱症候群:1.“三多一少”包括多尿,多饮,多食,以及体重的下降,2.皮肤瘙痒;3.其他症状;

二、并发症:1.糖尿病急性并发症:糖尿病酮症酸中毒,高渗高血糖综合症,糖尿病乳酸酸中毒;2.感染;3.糖尿病慢性并发症:糖尿病大血管病变,糖尿病微血管病变,糖尿病神经病变,糖尿病足;

三、低血糖症。


饮食指导篇

1.根据身高、体重、年龄、体力活动强度,计算每日的总热量,合理分配餐次。

2.碳水化合物占总能量的50%~60%,蛋白质占总能量的15%~20%,脂肪占总能量20%~30%,饱和脂肪酸的摄入量不超过饮食总能量的10%;不宜摄入反式脂肪酸;胆固醇摄入量<300mg/天;食盐摄入量限制在6g/天以内,伴有高血压、水肿者每日摄入盐量不超过2克;少食坚果类、油炸类食物及甜食。

3.平衡膳食,定时定量进餐。


运动指导篇

1.根据病情选择合适的有氧运动方式,如太极拳、气功、八段锦、五禽戏、散步、快走、慢跑、游泳等;运动项目的选择要与患者的年龄、病情、经济、文化背景及体质相适应。每周进行2次轻度或中度阻力性肌肉运动。

2.运动选择在饭后1小时(第一口饭计时)左右,运动频率和时间为每周至少150分钟,如一周运动5天、每次30分钟,运动后脉搏宜控制在170-年龄(次/分钟)左右,以周身发热、微微出汗、精神愉悦为宜。

3.血糖>16.7mmol/L、合并糖尿病急性代谢并发症及各种心、肾等器官严重慢性并发症者暂不宜运动。

4.血糖<5.5mmol/L运动前需适量补充含糖食物如饼干、面包等。


生活起居篇

1.环境温、湿度适宜,顺应四时及时增减衣物。

2.起居有常,戒烟限酒。

3.保持眼、口腔、会阴、皮肤等清洁卫生。

4.建立较完善的糖尿病教育管理体系,通过糖尿病健康大讲堂、小组式教育或个体化的饮食和运动指导,为患者提供生活方式干预和药物治疗的个体化指导。


情志调理篇

1.护士多与患者沟通,了解其心理状态,增强其与慢性疾病作斗争的信心,保持乐观心态。

2.鼓励家属理解支持患者,避免不良情绪的影响

3.组织形式多样、寓教于乐的病友活动,开展同伴支持教育,介绍成功的病例,鼓励参与社会活动。

4.应用中医七情归属,了解患者情志状态,指导采用移情易性的方法,分散患者对疾病的注意力,改变其不良习性。

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